二市一町(三芳町・富士見市・ふじみ野市)以外の医療機関等に支払った保険診療による医療費請求書です。
必要なもの | 領収書・重度心身障害者医療費受給証・保険証・印鑑 |
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受付時間 | 平日 午前8時30分から午後5時5分まで (土曜、日曜、祝日、年末年始は休み。ただし、土曜開庁日は除く。) |
問い合わせ 受付窓口 |
役場1階 福祉課 福祉庶務担当 電話:049−258−0019(内線176~178) 藤久保出張所 竹間沢出張所 (郵送の場合は、福祉課 福祉庶務担当のみ受付ます。) |
注意事項 | 請求書に医療機関の証明を受けるか領収書添付(1.受診者名 2.診療年月日 3.保険点数 4.領収金額 5.発行日 6.医療機関等の名称および押印が明記されているもの)により、診療を受けた月の翌月以降に1か月分をまとめて申請してください。請求書は医療機関、診療月、診療科、入院・通院ごとに1枚必要です。 |
福祉課/福祉庶務担当
電話:049-258-0019(内線:176~178) / FAX:049-274-1051
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